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诺如病毒高发季,让我们直面了解诺如病毒!!!

发表时间:2019-09-23 14:42【

百家乐排名网址  近期,各地频频出现诺如病毒引起肠胃炎症的集体事件,诺如病毒高发期的到来,到底如何预防?


  进入秋冬季,正值手足口病、流感、诺如等传染病高发季节,校园是重点场所,学生是易感人群,做好学校卫生和传染病防控工作尤为重要。小细节反映大问题,勤洗手是阻断传染病传播和流行的有效途径。诺如病毒高发期,需要清楚以下知识!

诺如病毒高发期,需要清楚以下知识!

1.诺如病毒传播途径有哪些?

百家乐排名网址  诺如病毒感染性极强,仅需18个病毒颗粒即可感染人体引起发病。主要的传播媒介是受粪便污染的食物及水;诺如病毒还可以存在于气溶胶和物体表面,通过受感染的病人接触、直接接触受污染的物品及空气传播。


2.诺如病毒感染的临床特征有哪些?

百家乐排名网址  (1)诺如病毒感染潜伏期一般24~48h,最短12h,最长可达72h;

  (2)感染者多突然发病,主要症状为恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛和非血性腹泻。儿童患者呕吐较为普遍,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,粪检白细胞阴性,未见RBC,原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者;

  (3)有些感染者仅表现出呕吐症状,一般临床常称它为「冬季呕吐病」,头痛、轻度发热、寒战也是常见正常,严重者出现脱水症状。

百家乐排名网址  (4)自限性疾病,病后无后遗症;

  (5)同型病毒抗体保护可维持8周至6个月,可反复感染。


3.诺如病毒感染有哪些诊断标准?

(1)疑似病例

百家乐排名网址  排便≥3次/日,伴有性状改变(呈稀便、水样便等);

  排便<3次,但伴有大便性状改变和呕吐症状(小儿以呕吐为主要表现);

  以呕吐(≥2次)为主要症状。


(2)临床诊断病例:

百家乐排名网址  疑似病例符合以下任1者即为临床诊断病例

  潜伏期12~48h;

百家乐排名网址  便常规可见镜检WBC<15,且未见RBC;

  排除常见致病菌、寄生虫及其他病原感染。


(3)实验室确诊病例

百家乐排名网址  疑似病例/临床诊断病例的粪便、肛拭子或呕吐物标本诺如病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性者。


百家乐排名网址  注意鉴别诊断:诺如病毒性胃肠炎与细菌性、真菌性和原虫性腹泻鉴别;与其他病毒性胃肠炎的鉴别。常见的病毒性胃肠炎中,轮状病毒、腺病毒和星状病毒性胃肠炎主要见于婴幼儿,病程较长,多为1周左右。


4.治疗要点有哪些?

(1)对症治疗

百家乐排名网址  目前尚无特效的抗病毒药物,采取对症治疗或支持疗法,不需用抗菌药物,预后良好。

  脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因,故对严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。防止脱水是关键,轻症患儿可口服WHO推荐的口服补液盐。注:用量(ml)=(50~75)mlx体重(kg),4h内服完;


(2)以下情况提示口服补液可能失败:

  持续、频繁、大量腹泻:10~20ml/kg/h;

百家乐排名网址  口服补盐液服用量不足;

  频繁、严重呕吐,如果临近4h,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案(4h后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案)。注:只有在不知道患儿体重时,才用年龄进行估计ORS液的用量。


5.如何预防及护理

(1)患儿的护理

  发生诺如病毒感染性腹泻的患儿,或高度怀疑诺如病毒感染时,需要注意手部卫生(因诺如病毒可以存在于气溶胶和物体表面,通过受感染的病人接触、直接接触受污染的物品及空气传播),多通风(如定期打开门窗等),保持室内空气流通,室内温度与湿度适宜。


(2)观察病情

  注意观察患儿是否有新的症状、体征出现,或原有症状、体征有无加重、恶化,重点注意有无危重信号;定期监测患儿的电解质有无紊乱,酌情补液。


(3)注意物品消毒

  接触患儿呕吐物、粪便的物品,及时清洁消毒,间接经被污染的手、毛巾、衣物、玩具、医疗器械等。


(4)关于预防

百家乐排名网址  医护人员按照严格标准采取预防措施,诊治和护理诺如病毒感染患儿时(或高度怀疑感染患儿),应戴口罩、手套;处理完毕应及时脱卸手套,避免戴有污染的手套触摸环境物表。


  家庭护理:在诺如病毒流行期间,少去人群密集的场所,做好卫生清洁;患儿玩过的玩具、用过的奶具、其他衣物等生活用品应彻底消毒;未感染的儿童应注意勤洗手,婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒后使用,儿童玩具定期清洗等。


预防|做好这几点,帮宝宝远离诺如病毒威胁!

  目前针对诺如病毒感染,还没有疫苗和特效的治疗药物,因此预防非常重要。注意个人卫生,强化饮食、饮水卫生,远离病原体是防病关键。


  1、注意个人卫生习惯,勤洗手,特别是饭前便后,外出回家后,都要用肥皂、洗手液等洗手。家长要教会孩子“七步洗手法”,不能随便沾沾水了事。

百家乐排名网址  2、吃熟食,水果蔬菜洗净再吃,喝煮沸过的水。

百家乐排名网址  3、无论大人或孩子,家有诺如病毒患者期间,每天都要用含氯消毒液彻底消毒经常接触的环境表面,比如餐桌、门把手等。患者生病期间及症状消失后3天内,餐具要与家人分开清洗放置,吃饭使用公筷。

  4、护理病人时要戴一次性口罩、手套,用完翻折弃去,不要反复使用。

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